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多囊姑娘們,月經(jīng)規(guī)律了才能好孕?是真的嗎?

時(shí)間:2022-08-03   訪問(wèn)量:1213

每一個(gè)求子的姐妹都是抱著最后一搏的決心,所以對(duì)于醫(yī)生的治療方案,總想知道更多,由于經(jīng)歷的太多,失望的太多,對(duì)于醫(yī)生的治療方案難免會(huì)七上八下的!有的患者雖然不理解,但什么也不說(shuō),照著做;有的則會(huì)懷疑醫(yī)生的專業(yè)性,提出一些疑問(wèn)。因此,多囊姑娘們,月經(jīng)規(guī)律了才能好孕?這是真的嗎?


一、月經(jīng)突然不規(guī)律有可能是多囊卵巢綜合征嗎?


正常月經(jīng)的形成,依賴于下丘腦-垂體-卵巢-子宮間協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都可以導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。


多囊卵巢綜合征存在性腺軸功能失調(diào),卵巢局部產(chǎn)生過(guò)高雄激素,抑制卵泡生長(zhǎng)成熟,導(dǎo)致排卵障礙,月經(jīng)就不來(lái)了。


但月經(jīng)是“神經(jīng)脆弱的大姨媽”,除了多囊卵巢綜合征,還有很多因素可以影響月經(jīng)來(lái)潮,如過(guò)度的節(jié)食減肥導(dǎo)致性腺軸的抑制、腫瘤對(duì)內(nèi)分泌激素的干擾、人流刮宮對(duì)子宮腔的損害等。想要確定閉經(jīng)原因何在,還是要來(lái)長(zhǎng)沙和雅婦產(chǎn)醫(yī)院做做檢查一探究竟。


湘雅劉鳳英教授提醒多囊姑娘們,月經(jīng)規(guī)律了才能好孕?是真的嗎?


二、我想懷上寶寶,為什么醫(yī)生卻給我開(kāi)避孕藥?


避孕藥不僅有避孕作用,還有調(diào)整月經(jīng)周期,抗高雄激素等作用。雖然服藥期間是有避孕的作用,但更多的是針對(duì)多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素等表現(xiàn)起到治療作用。


只有在糾正內(nèi)環(huán)境紊亂的情況下,才可能有好的促排卵治療效果,才可能給胚胎創(chuàng)造適合著床的條件,否則,直接促排卵有可能失敗,受孕后也容易流產(chǎn)。


三、多囊卵巢綜合征患者是不是要把月經(jīng)調(diào)規(guī)律了,才能懷孕?


大部分多囊卵巢綜合征患者需要靠著藥物來(lái)維持規(guī)律月經(jīng)。一停藥,由于患者自身沒(méi)有排卵,很快就出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。如果一直等著調(diào)好月經(jīng)再懷孕,通常是浪費(fèi)時(shí)間,是錯(cuò)誤的觀念。


準(zhǔn)備懷孕的多囊患者,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后調(diào)整好自身的內(nèi)分泌和代謝條件,比如減肥有效、胰島素血糖水平下降、血脂生化炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況下,可以用促排卵藥促排卵懷孕。


四、那服藥多長(zhǎng)時(shí)間能懷孕?停了藥能馬上懷孕嗎?會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響?


多囊卵巢綜合征患者之所以不容易懷孕,是因?yàn)槠渑怕巡徽#蠖鄶?shù)時(shí)候是無(wú)排卵,高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常等代謝紊亂狀態(tài)也不適合胚胎著床,即使胚胎著床成功,流產(chǎn)的發(fā)生率也較正常人要高。


所以,服藥多長(zhǎng)時(shí)間能懷孕是要看內(nèi)分泌和代謝紊亂是否已經(jīng)糾正,需要復(fù)查后確認(rèn),每個(gè)人的服藥時(shí)長(zhǎng)并不一致。


停藥后多久懷孕,這個(gè)問(wèn)題要看服用的是什么藥物,如果是短效雌孕激素,停藥后來(lái)月經(jīng)時(shí)即可促排卵,不影響受孕,也不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響,更多其他藥物則需要臨床醫(yī)生個(gè)體化評(píng)估后決定。


五、患多囊卵巢綜合征還有機(jī)會(huì)自然懷孕嗎?


多囊卵巢綜合征患者并非絕對(duì)不孕,自然受孕機(jī)會(huì)與胰島素抵抗、肥胖等癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān),有些肥胖多囊患者通過(guò)減肥或者相關(guān)藥物治療后,是可能出現(xiàn)自然排卵并受孕的。


六、生育后還需要治療嗎?


①癥狀輕、月經(jīng)輕度紊亂、無(wú)高血壓、無(wú)高血脂、無(wú)肥胖表現(xiàn)的多囊患者,不需要治療,注重生活調(diào)理即可(少吃多動(dòng))。 


②月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重、且有毛發(fā)增多、痤瘡等表現(xiàn)者,可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)藥物調(diào)理,保護(hù)子宮內(nèi)膜。 


③生育后仍有代謝問(wèn)題、糖耐量異常者,仍要堅(jiān)持相應(yīng)的藥物治療。


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